І. П. Катеренчук¹, І. В. Циганенко¹, О. І. Катеренчук²

¹Українська медична стоматолоґічна академія, м. Полтава

²Полтавський обласний клінічний кардіолоґічний диспансер

Вступ. Упродовж тривалого часу основним препаратом для лікування і профілактики тромботичних ускладнень був нефракціонований гепарин (НФГ). Однак, попри високу ефективність, НФГ має низку недоліків і побічних ефектів. Значні переваги перед НФГ мають гепарини з низькою молекулярною масою, або низькомолекулярні гепарини (НМГ).

Мета. Провести огляд та аналіз сучасних знань стосовно ефективності і безпеки застосування низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому.

Матеріали і методи. Використано контент-аналіз, метод системного й порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень стосовно ефективності й безпечності використання низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому. Здійснено порівняння ефективності різних препаратів низькомолекулярних гепаринів з урахуванням результатів проведених багатоцентрових досліджень.

Результати свідчать про те, що НМГ – ефективні та безпечні засоби лікування гострого коронарного синдрому і профілактики коронарних подій у пацієнтів із різним ступенем  ризику. Усі розглянуті особливості фармакокінетики і фармакодинаміки НМГ свідчать про їх безперечну перевагу над НФГ, яка полягає в тому, що як з профілактичною, так і з лікувальною метою можна призначати підшкірно постійну дозу. Крім цього, НМГ резистентні до інактивувального впливу фактора 4 тромбоцитів і не посилюють їх аґреґацію під впливом різноманітних індукторів. У разі застосування НМГ значно меншою є частота виникнення тромбоцитопенії.

Висновки. НМГ – ефективний і безпечний засіб лікування гострого коронарного синдрому і запобігання коронарних подій у пацієнтів різного ступеня  ризику.