Капустинська О. С.

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Вступ. Оскільки холестерин є субстратом для синтезу статевих гормонів, включаючи тестостерон, можна очікувати зміни андроґенної забезпеченості у пацієнтів, які приймають статини. Водночас вплив статинів на андроґенну забезпеченість хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) досліджували вибірково, переважно в осіб чоловічої статі.

Мета. Дослідити стан андроґенного забезпечення у хворих на стабільну стенокардію (СС) у поєднанні з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та його зміни під впливом лікування статинами.

Матеріали і методи. Проаналізовано вплив лікування статинами на показники андроґенної забезпеченості 120 хворих на СС в поєднанні з ЦД 2-го типу на основі визначення показників загального тестостерону (ЗТ), тестостерон-естрадіолзв’язувального ґлобуліну та індексу вільних андроґенів (ІВА).

Результати. З’ясовано, що середній рівень ЗТ в чоловіків, хворих на СС та ЦД, був суттєво зниженим (р < 0,001). У жінок досліджуваної ґрупи виявлено підвищення як ЗТ (р < 0,01), так ІВА (р < 0,001). Вплив лікування статинами на показники андроґенної забезпеченості був дозозалежним. На тлі приймання високих доз статинів середній рівень ЗТ та ІВА знижувався і в чоловіків, і у жінок (р < 0,05). У хворих, які отримували стандартні дози статинів, істотного впливу на показники андроґенної забезпеченості не зафіксовано (р > 0,05).

Висновки. У чоловіків, хворих на ЦД 2-го типу, СС перебігає зі зниженням рівня ЗТ. Застосування високих доз статинів у них поглиблює андроґенодефіцит (знижує показники ЗТ та ІВА). У жінок, хворих на діабет, СС супроводжується підвищенням ЗТ та ІВА. Призначення статинів пацієнткам, хворим на ЦД 2-го типу в поєднанні зі СС, кориґує андроґенний дисбаланс.