О. В. Денесюк¹, В. І. Денесюк¹, Ю. М. Мостовой¹, В. П. Щербак², І. В. Данильчук², В. В. Распутін², О. Л. Сергійчук²
1Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
2Вінницька міська клінічна лікарня № 1, кардіолоґічний центр
Вступ. Актуальна проблема сучасної кардіолоґії – вивчення ефективності лікування гострого інфаркту міокарда (ГІМ) з коморбідною артеріальною гіпертензією (АГ). За статистичною інформацією 2010 р., 8,6 млн. населення України страждають на ішемічну хворобу серця (ІХС), із них щорічно у 50 тис. виникає інфаркт міокарда (ІМ). На АГ страждає понад 12 млн людей
Мета. Проаналізувати результати ефективності стентування вінцевих артерій (ВА) у хворих на ГІМ з коморбідною АГ.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 105 хворих на гострий інфаркт міокарда (ГІМ) з коморбідною АГ віком 56,7 ± 0,80 року. Із них Q–ІМ визначали у 84,8 %, не Q–ІМ – у 15,2 % хворих. Тривалість АГ визначалась у середньому 9,0 років, хронічної ІХС – 2,8 роки. Систолічний артеріальний тиск становив 138,0 ± 215 мм рт. ст., діастолічний – 89,4 ± 1,27 мм рт. ст. Анґіоґрафічне обстеження хворих проводили на установці Siemens Axiom Artis (Німеччина).
Результати. Односудинне ураження ВА визначалось у 26,7 % хворих, двосудинне – у 28,5 %, трисудинне – у 44,8 %, субоклюзія та оклюзія – у 57,1 % хворих.
Відновлення кровоплину в передній міжшлуночковій ВА відбувалось у 58,1 %, у правій ВА – у 26,7 %, в огинаючій ВА – у 12,4 %. Не вдалося відновити коронарний кровоплин у 2,9 % пацієнтів. Клінічна ефективність відновлення коронарного кровоплину у хворих на ГІМ з коморбідною АГ за результатами ТІМІ: ТІМІ 1 (часткове) – у 0,9 %, ТІМІ 2 (значне) – у 20,0 %, ТІМІ 3 (повне,нормальне) – у 76,2 %, ТІМІ 0 (не віднови- лось) – у 2,9 % хворих.
Висновки. Стентування ВА у хворих на ГІМ з коморбідною АГ є ефективним методом лікування, що сприяє суттєвим позитивним змінам показників як коронарного кровоплину, так і клінічних показників.