О. О. Сизон, М. О. Дашко
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Вступ. Вугрова хвороба (акне) – хронічний, із рецидивним перебігом дерматоз, який посідає одне з чільних місць у структурі дерматолоґічних хвороб, особливо в осіб молодого віку, є частою причиною стійких рубцевих змін шкіри, неґативно впливає на психоемоційний стан хворих, якість їхнього життя й працездатність. Патоґенез акне – складний, багатофакторний процес, важливу роль у якому відіграють зміни імунної реактивності орґанізму.
Мета. З’ясувати особливості змін основних показників системного імунітету у хворих на акне та їх залежності від клінічних форм перебігу дерматозу.
Матеріали й методи. Під нашим спостереженням перебували 134 хворі (83 (61,94 %) жінки та 51 (38,06 %) – чоловік) віком від 18 до 35 років). Згідно з клінічною класифікацією акне (Plewing G. & Kligman A.M., 1994), у 27 (20,15 %) хворих діаґностовано комедонну форму акне, у 41 (30,60 %) – папульозну, в 11 (8,21 %) – папульозно-пустульозну, у 30 (22,39 %) – пустульозну, у 10 (7,46 %) – конґлобатну і в 15 (11,19 %) – постакне. Ґрупу контролю склали 34 практично здорові особи (донори) аналоґічного віку.
Результати. У більшості обстежених хворих із акне виявлено різного ступеня зміни визначених показників системного імунітету – вірогідне зменшення відносного й абсолютного числа загальних лімфоцитів, Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій з одночасним зростанням кількості В-лімфоцитів і вмісту IgM і IgG, що свідчить про формування вторинного імунодефіцитного стану за Т-ланкою з активацією гуморальної ланки імунітету у відповідь на запалення шкіри. Найбільш істотні зміни досліджуваних показників системного імунітету з виснаженням Т-клітинної ланки імунітету зафіксовано у хворих із папульозно-пустульозною та пустульозною формами, а особливо – з конґлобатною формою акне, що обґрунтовує диференційоване призначення їм імунотропних лікарських засобів у комплексному лікуванні.
Висновки. У хворих із акне констатовано зміни показників системного імунітету, які свідчать про формування вторинного імунодефіцитного стану за Т-клітинною ланкою з адекватною відповіддю гуморального імунітету. Наявність взаємозв’язку між характером змін показників системного імунітету та клінічними варіантами звичайних форм вугрової хвороби вимагає диференційованого призначення в комплексному лікуванні таких пацієнтів імунокориґувальних засобів.