М. О. Абрагамович, С. Я. Толопко, О. П. Фаюра

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Вступ. Важливим завданням сучасної гепатолоґії є вивчення синтропічних уражень інших орґанів та систем у хворих на цироз печінки (ЦП), у тому числі і гепатопульмонального синдрому (ГПС). З’ясування його патоґенетичних механізмів дозволило б діаґностуватице ускладнення ще на ранніх етапах, запобігти наростанню важкості, використавши адекватні патоґенетично обґрунтовані лікарські препарати.

Тому метою нашої роботи було визначити вміст деяких вазоактивнихгуморально-метаболічних чинників укрові хворих на ЦП та з’ясувати їх залежність від ступеня важкості ГПС.

Матеріали і методи дослідження. Для досягнення мети дослідження в рандомізований спосіб з попередньою стратифікацією за наявністю та важкістю ГПС у дослідження було залучено 80 хворих на ЦП, яким було визначено рівні деяких ендотелійзалежних вазоактивних речовин у плазмі крові, показників ренін-альдостеронової системи та вмісту натрійуретичного пептиду.

Отримані нами результати показали, що рівніциклічного ґуанозинмонофосфату, туморнекротизувального фактора α, ендотеліну-1, реніну, альдостерону, натрійуретичного пептиду в досліджуваної ґрупи хворих були достовірно вищими (р<0,05) у порівнянні з референтними показниками, а зростання їх вмісту прямопропорційно залежить від ступеня важкості ураження легень.

Висновок. У хворих на ЦП з ГПСвиявлено ендотеліальнудисфункцію та порушення стану ренін-альдостеронової системи, що призводитьдо внутрішньолегеневоївазодилятації з парадоксальною реакцією рецепторів легеневих судин на вплив вазоконстрикторів, що дозволяє розглядати вивчені вазоактивні чинники, як один із патоґенетичних механізмів виникнення ГПС.