О. І. Бойко, Є. Ю. Максимчук

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Вступ. Клінічна діаґностика аномалій вінцевих артерій утруднена, хоча сааме вони часто стають «масками» інших захворювань, таких як міокардит, пролапс чи недостатність мітрального клапана, інфаркт міокарда, а також поширених педіатричних захворювань. Часто аномалії вінцевих артерій не проявляються клінічно, а спричиняють інфаркт міокарда, серцеву недостатність, раптову коронарну смерть.

Мета. З’ясувати ефективність удосконаленого методу діаґностики аномалій вінцевих артерій на автопсійному матеріалі.

Матеріали і методи. Удосконаленим методом проведено патолоґоанатомічні дослідження вінцевих артерій на базі Львівського обласного патолоґоанатомічного бюро. У вінцеві артерії вводили наливну масу, що містила рентґенконтрастний засіб «Тріомбраст», барвник – метиленовий синій, загущувач – желатин. Анґіоґрафічне дослідження вінцевих артерій здійснювали на високочастотному дентальному рентґен-апараті PLANMECA Intra. Виготовляли гістолоґічні мікропрепарати зі зрізів судинної стінки, які забарвлювали за стандартними гістолоґічними та гістохімічними методиками. Оцінювали патогістолоґічні зміни клітинних і волокнистих елементів стінки вінцевих артерій і визначали патоморфолоґічний діаґноз.

Результати. Для запропонованого удосконаленого методу необхідне лише вилучення серця, а не всього тіла померлої людини. Так можна уникнути пошкодження судинної анґіоархітектоніки  орґана, це не суперечить етичним і моральним нормам. У цьому методі відсутня попередня підготовка та фіксація орґана, а тому можна визначити стан судин, наближений до фізіолоґічного розтягування, й отримати чітке відображення величини просвіту судин. Запропонована наливна маса містить рентґеноконтрастний йодовмісний засіб «Тріомбраст», компоненти якого не пошкоджують судинну стінку, що дозволяє після проведеного анґіоґрафічного дослідження виготовити гістолоґічні мікропрепарати зі зрізів судинної стінки. Уведений у судинне русло препарат майже не проникає за його межі, не накопичується у тканинах. Застосовуючи барвник – метиленовий синій, що як вітальний барвник інтенсивно забарвлює деякі орґани живого орґанізму, можна отримати анатомічний препарат з ін’єктованими субепікардіальними гілками вінцевих артерій, завдяки чому візуалізують анґіоархітектоніку вінцевого русла, оцінюють прохідність вінцевих артерій.

Висновки. Отримані результати свідчать про ефективність удосконаленого методу діаґностики вінцевих артерій на автопсійному матеріалі; він може бути використаний у патолоґоанатомічній практиці.