О. Й. Жарінов1, Н. П. Левчук2, М. Р. Ікоркін2, О. С. Сичов2
1Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України
2ННЦ «Інститут кардіології імені М. Д. Стражеска» НАМН України
Вступ. Вибір оптимальної стратегії ведення пацієнтів з персистентною фібриляцією передсердь (ФП) і до- цільність тривалого антиаритмічного лікування після кардіоверсії дуже залежать від імовірності рецидиву аритмії.
Мета. Визначити роль клініко-анамнестичних, демоґрафічних показників та низки показників структурно-функціонального стану лівих відділів серця для проґнозування збереження синуcового ритму у пацієнтів з персистентною ФП упродовж 18 місяців після кардіоверсії.
Матеріали і методи. У дослідження включено 225 пацієнтів (178 чоловіків і 47 жінок) віком від 34 до 79 років, відібраних для планової кардіоверсії. Усім пацієнтам здійснювали загальноклінічне обстеження, реєстрацію ЕКҐ, трансторакальну і черезстравохідну ехокардіоґрафію з метою детального оцінювання показників структурно-функціонального стану шлуночків і передсердь. Після кардіоверсії повторний огляд здійснювали через кожних 6 місяців.
За результатами дослідження, виявлено, що загалом через 18 місяців синусовий ритм зберігався у 125 (55,6 %) пацієнтів. Натомість у 100 пацієнтів (44,4 %) була зареєстрована персистентна або постійна ФП. Незалежне значення для проґнозування утримання синусового ритму мали вік пацієнтів, тривалість хвороби, рівні систолічного артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, а також низка показників структурно-функціонального стану лівих відділів серця. Зокрема, предикторами тривалого збереження синусового ритму були діаметр лівого передсердя < 45,0 мм, індекс об’єму лівого передсердя < 50,0 мл/м2, кінцево-діастолічний об’єм лівого шлуночка < 145,0 мл, середня швидкість викиду крові з вушка лівого передсердя ≥ 30,0 см/с, відсутність феномену спонтанного контрастування.
Висновки. Отримана модель характеризується високою чутливістю, специфічністю та діаґностичною цінністю у проґнозуванні утримання синусового ритму серця.