Абрагамович У.  О.

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Вступ. За інформацією з літературних джерел, у 12,0– 49,0 % хворих на системний червоний вовчак (СЧВ) спостерігається артеріальна гіпертензія (АГ). За результатами Фремінґемського дослідження, підвищення артеріального тиску (АТ) призводить до підвищення серцево-судинної захворюваності у 4–5 разів порівняно із загальною популяцією, а ризик серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із СЧВ у 50 разів більший, ніж у тих, хто не хворіє на СЧВ.

Мета. З’ясувати особливості показників добового моніторинґу підвищеного АТ у хворих на СЧВ з різним ступенем активності патолоґічного процесу.

Матеріали і методи. В обстеження включено 83 особи (71 жінка (85,5 %) та 12 чоловіків (14,5 %)) віком від 17 до 68 років (на час проведення добового моніторування АТ (ДМАТ) середній вік – 38,6 ± 1,3), у яких діаґностовано СЧВ згідно з критеріями Американської колеґії ревматолоґів (1982, 1997) та підвищений АТ, – дослідна ґрупа. Цих осіб поділено на три ґрупи за рандомізованим принципом із попередньою стратифікацією за активністю патолоґічного процесу основного захворювання – СЧВ на момент ДМАТ.

Результати. У пацієнтів із І ступенем активності СЧВ виявлено достовірно підвищені рівні середньої частоти серцевих скорочень (ЧСС) упродовж доби, активного й пасивного періодів та індексу часу (ІЧ) діастолічного артеріального тиску (ДіаАТ) упродовж пасивного періоду; інших достовірних відхилень показників ДМАТ не зафіксовано. У пацієнтів із ІІ ступенем активності СЧВ виявлено достовірно підвищені рівні середньої ЧСС упродовж доби, активного й пасивного періодів, добового індексу (ДІ) систолічного АТ (СисАТ), ДіаАТ та середнього АТ (СерАТ); ІЧ СисАТ, ДіаАТ і СерАТ упродовж доби та пасивного періоду, а також ІЧ СисАТ упродовж активного періоду. У пацієнтів із ІІІ ступенем активності СЧВ виявлено достовірно підвищені рівні середньої ЧСС упродовж доби, активного й пасивного періодів; середньодобові рівні СисАТ, ДіаАТ й СерАТ впродовж доби, активного й пасивного періодів; ДІ СисАТ, ДіаАТ та СерАТ; ІЧ СисАТ, ДіаАТ та СерАТ впродовж доби, активного й пасивного періодів. Виявлені закономірності дають змогу оптимізувати лікування артеріальної гіпертензії у хворих на СЧВ.

Висновки. Виявлено закономірності ДМАТ дадуть змогу оптимізувати лікування АГ у хворих на СЧВ.