О. В. Грищенко, І. В. Лахно

Харківська медицинська академія послядипломної освіти

Вступ. Маткові кровотечі в гінеколоґічній практиці – велика ґрупа нозолоґічних форм, що супроводжуються підвищеною крововтратою в період менструації або ациклічними метрораґіями.

Мета. Вивчити ефективність застосування лікувального засобу Транексам («Нижфарм», Росія) у пацієнток з міомою матки і дисфункціональними матковими кровотечами (ДМК).

Матеріал і методи. Було обстежено 138 пацієнток репродуктивного віку. До I ґрупи віднесені 24 практично здорові жінки. У II ґрупі було 58 пацієнток з менструальними кровотечами, з них у 28 діаґностували ДМК (II А підґрупа) і у 30 – міому матки невеликих розмірів (II Б підґрупа). У III ґрупі під спостереженням перебувало 56 обстежених. У III А підґрупі було 26 жінок з ДМК, в III Б – 30 пацієнток з невеликими міомами. Пацієнткам II ґрупи призначали оральні контрацептиви з 30,0 мкґ етинілестрадіолу за контрацептивною схемою один раз на добу, а в період кровотечі по 1 таблетці двічі на добу. У III ґрупі призначали ТК (в таблетках по 250,0 мґ) по 1,0 ґ чотири рази на добу пацієнткам з менораґіями. Застосовували лікувальний засіб Транексам. Спостереження за пацієнтками здійснювали впродовж трьох менструальних циклів.

Крім загальноклінічного обстеження, всім 138 пацієнткам проводили ультразвукове дослідження орґанів малого тазу і молочних залоз, кольпоскопію, онкоцитолоґію. Пацієнтки були консультовані терапевтом, ендокринолоґом і, за необхідності, гематолоґом.
Результати. У пацієнток з дисфункціональними матковими кровотечами і менораґією на ґрунті міоми матки невеликих розмірів не виявлено виражених відхилень ендокринолоґічного статусу. Встановлено, що у жінок з матковими кровотечами застосування комбінованих оральних контрацептивів супроводжувалося більш високим рівнем побічних ефектів у вигляді цефалґії, болючості молочних залоз, нудоти і блювання порівнянні з використанням транексамової кислоти. Призначення транексамовой кислоти (Транексама) в таблетках у пацієнток з менораґією перевершувало за ефективністю використання комбінованих оральних контрацептивів, що виражалося в значному зменшенні кількості необхідних ґіґієнічних засобів, тривалості менструальної кровотечі і більш високому рівні гемоґлобіну. Таблетована форма лікарського засобу забезпечує конфіденційність використання, що підвищує комплаєнтність лікування і прихильність пацієнток лікування.

Висновки. Призначення транексамової кислоти (Транексама) в таблетках у пацієнток з менораґією перевершувало за ефективністю використання комбінованих оральних контрацептивів, в зв’язку з чим рекомендується для застосування у таких пацієнтів в рутинній практиці.