О. М. Зінчук
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Вступ. Лайм-бореліоз (ЛБ) – полісистемне інфекційне захворювання, яке спричиняється бактерією Borrelia burgdorferi і передається через присмоктування іксодових кліщів. В останньому десятиріччі в Україні невпинно зростає захворюваність на ЛБ; його офіційно віднесено до ґрупи особливо небезпечних інфекційних хвороб. ЛБ часто перебігає з синтропічним втягуванням у патолоґічний процес різних орґанів і систем. особливо часто трапляється недостатньо досліджене ураження серця.
Мета. З’ясувати клініко-електрокардіоґрафічні ознаки ураження серця у хворих на ЛБ у західному реґіоні України.
Матеріали і методи. Спостерігали 352 хворих на ЛБ, які перебували на стаціонарному та амбулаторному лікуванні у Львівській обласній інфекційній лікарні у 2000–2008 рр. серед хворих було 129 чоловіків і 223 жінки. Середній вік становив 45,61 ± 0,81 років. діаґноз ЛБ ґрунтувався на результатах епідеміолоґічних, клініко-лабораторних та інструментальних досліджень. Описано клінічний випадок ураження серця з вираженою серцевою недостатністю у хворого з хронічним перебігом Лайм-бореліозу.
Результати. Ознаки порушення функції серця виявлені у 72 хворих (21,6 %) із 333, у яких діаґностований ЛБ раннього періоду. У 55 з них (16,5 %) спостерігались клінічні ознаки ураження серця. Зміни на ЕКҐ виявлені у 46 (18,2 %) із 253 обстежених.
Найчастішими клінічними ознаками, які свідчили про порушення функції серця, були відчуття дис- комфорту за грудниною, біль у ділянці серця. дискомфорт за грудниною відчували 18 хворих із 333 (5,4 %), біль у ділянці серця – 16 (4,8 %). у 22 хворих (6,6 %) виявлено послаблення тонів серця, у 13 (3,9 %) – систолічний шум над верхівкою.
Висновки. З’ясовано, що у 16,5 % хворих на ЛБ раннього періоду є клінічні ознаки ураження серця, у 18,2 % – електрокардіоґрафічні зміни, які частіше виявляються у разі безеритемних форм; клінічно виражений міокардит є у 2,4 % хворих у ранньому періоді ЛБ, що вимагає детального моніторинґу серцевої діяльності в динаміці хвороби для своєчасного виявлення уражень і призначення адекватного лікування.