В. І. Березняков
Харківська медична академія післядипломної освіти
Вступ. Нешпитальна пневмонія (НП) є глобальною соціально-медичною проблемою. У разі виникнення НП настає гіпоксія, що призводить до формування компенсаційної перебудови. Фетальний гемоглобін (FetHb) має істотне значення для адаптації організму до нових умов зі зміненим газовим середовищем, а отже, актуальним є визначення FetHb у дорослих, які страждають на НП.
Мета. З’ясувати участь механізмів адаптації організму до нестачі кисню за оцінкою вмісту фетгемоглобі-ну в периферійній крові хворих на нешпитальну пневмонію.
Матеріали й методи. Були обстежені 34 хворі (18 жінок і 16 чоловіків), що страждали на НП середнього ступеня тяжкости (III клінічна група), віком від 18 до 65 років, які перебували в терапевтичному відділі міської клінічної лікарні № 25 м. Харкова. Контрольну групу сформовано з 20 практично здорових осіб (ПЗО). Спірографію проводили за допомогою діагностичного комплексу «Валента», гематологічні дослідження – аналізатора ADVIA 60; вимірювання рО2 і рСО2, кисневої сатурації, вміст фетального гемоглобіну – апарата RAPIDLAB865.
Результати. У хворих, що страждали на НП, виявлено послаблення вентиляційної функції зовнішнього дихання (зниження парціального тиску кисню); скорочення загального часу гемолізу, зрушення максимуму еритрограм вліво, що вказує на різке зниження стійкости еритроцитів. Констатовано зростання частки фетального гемоглобіну (з 2,90 ± 0,31 % у групі ПЗО до 5,43 ± 1,05 % у хворих, що страждають на НП) (р < 0,05).
Висновки. Підвищений показник фетального гемоглобіну в периферійній крові у хворих на нешпитальну пневмонію можна використовувати як індикатор гіпоксійного стану, що супроводжується послабленням доставки кисню тканинам, який доцільно застосовувати як додатковий критерій для діагностики тканинної гіпоксії та обґрунтування своєчасного призначення антигіпоксійних лікарських засобів.