Lviv clinical bulletin 2023, 3(43)-4(44): 52-57

https://doi.org/10.25040/lkv2023.03-04.052

Характер аритмій у хворих із гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST за наявности різних чинників ризику впродовж першої доби після реперфузії міокарда шляхом первинного черезшкірного вінцевого втручання

Posted onAuthorAdminЗалишити коментар / Leave a comment

Р. А. Ковальчук, У. Р. Баган 

Львівський національний медичний університет імени Данила Галицького

Вступ. Гострий коронарний синдром, зокрема гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST (ST-elevation myocardial infarction – STEMI), доволі часто супроводжується появою аритмій. Хворі з гострим інфарктом міокарда х елевацією сегмента ST мають гірший прогноз порівняно з хворими зі синусовим ритмом.

Мета. З’ясувати характер аритмій у хворих  із гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST за наявности різних чинників ризику впродовж першої доби після реперфузії міокарда шляхом первинного черезшкірного вінцевого втручання.

Матеріяли й методи. У дослідження залучено 50 хворих віком від 45 до 83 років (середній вік – 63,4 ± 9,6 року; чоловіків – 70,97 %, жінок – 29,03 %), яким упродовж 24 год після стентування інфарктпов’язаної вінцевої артерії проведено добовий моніторинг електрокардіограми (ЕКГ) із застосуванням семиканального реєстратора ЕКГ Solvaig 06000.7. Фактичний матеріял опрацьовано за допомогою пакетів прикладних програм Microsoft Excel 2022, Statistica 10.

Результати. Серед порушень ритму переважали передчасні серцеві скорочення – суправентрикулярні та шлуночкові. У пацієнтів із артеріяльною гіпертензією і хворих, що перенесли Covid-19, екстрасистоли виникали у вигляді пар, триплетів, бігемінії, тригемінії; водночас реєстрували шлуночкові екстрасистоли «R на T», а також епізоди суправентрикулярної та нестійкої шлуночкової тахікардій.

Висновки. У хворих із гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST упродовж першої доби після первинного черезшкірного вінцевого втручання зі стентуванням інфарктпов’язаної вінцевої артерії доволі часто виникають як надшлуночкові, так і шлуночкові передчасні скорочення, а також епізоди суправентрикулярної та нестійкої шлуночкової тахікардій, що свідчить про електричну нестабільність міокарда. Характер порушень ритму за наявности артеріяльної гіпертензії, а також перенесеного Covid-19 прогностично несприятливіший і вказує на більший ризик виникнення в цих осіб загрозливих для життя аритмій.