В. І. Денесюк

Вінницький національний медичний університет імени М. І. Пирогова

Вступ. Як відомо, здебільшого спершу виникає артеріальна гіпертензія (АГ), що в результаті активації ренінангіотензинальдостеронової системи призводить до атеросклерозу судин серця, головного мозку, нирок, аорти, периферійних судин тощо. Через якийсь час від початку АГ настає гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ), судин серця, яка провокує виникнення різних форм ішемічної хвороби серця (ІХС), інсультів. Це сучасна глобальна проблема кардіології та медицини. Проте критерії діагностики та предиктори прогнозування цих поєднаних недуг вивчені недостатньо.

Мета. Відобразити досягнення сучасної кардіології у вивченні предикторів і критеріїв прогнозування ускладнень системи кровообігу.

Матеріяли й методи. Проаналізовано 51 опубліковану працю, наведено результати власних досліджень.

Результати. Доведено, що за наявности АГ настає ГЛШ, яка є складником ремоделювання серця, що призводить до виникнення інфаркту міокарда, інсультів, аритмій серця. У хворих на ІХС у поєднанні з АГ відбувається структурна перебудова міокарда з електричним ремоделюванням із виникненням шлуночкових екстрасистол, фібриляції передсердь тощо. У літературі опубліковано предиктори виникнення гострої лівошлуночкової недостатности і хронічної серцевої недостатности (ХСН). На основі проведених досліджень констатовано, що під час ІХС у пацієнтів із АГ настають порушення центральної гемодинаміки і скоротливої функції лівого шлуночка, зміни кровопостачання у різних ділянках легень, значні порушення центральної гемодинаміки і тканинного обміну, що призводить до виникнення ХСН, аритмій і блокад серця та порушень мозкового кровообігу.

Висновки. Наведені матеріали свідчать про значні успіхи у вивченні ішемічної хвороби серця у поєднанні з артеріальною гіпертензією та критеріїв діагностики і предикторів прогнозування різних ускладнень системи кровообігу. Подальші дослідження допоможуть розкрити патогенетичні чинники виникнення пре-дикторів можливих ускладнень та ефективні методи їхньої профілактики.