В. І. Денесюк

Вінницький національний медичний університет імени М. І. Пирогова

Вступ. Під час тяжких хвороб серця можуть виявитись шлуночкові аритмії та фібриляції передсердь (ФП).

Мета. Проаналізувати досягнення аритмології у прогнозуванні злоякісних аритмій під час хвороб серця за крайні десятиріччя, навести результати власних досліджень.

Матеріяли й методи. Здійснено аналіз літературних джерел, наведено результати власних досліджень, опубліковані в п’яти монографіях, у яких відображено предиктори прогнозування злоякісних аритмій під час хвороб серця.

Результати. Під час захворювань серця предикторами прогнозування виникнення аритмій є ознаки гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ), блокада лівої ніжки пучка В. Гіса, виражена артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Ремоделювання ЛШ і лівого передсердя є предикторами виникнення ФП. У хворих на ішемічну хворобу серця предикторами прогнозування виникнення ФП є збільшення об’ємів, розмірів серця і зниження фракції викиду ЛШ. У монографіях розглянуто предиктори прогнозування, алгоритми прогнозування виникнення злоякісних аритмій серця. Оригінальною є вперше створена разом із О. С. Сичовим класифікація надшлуночкових екстрасистол.

Висновки. За крайні десятиріччя запропоновано низку критеріїв злоякісних аритмій серця та раптової серцевої смерти. До них належать: виражена гіпертрофія лівого шлуночка, блокада лівої ніжки пучка В. Гіса, тяжка форма артеріальної гіпертензії, наростання хронічної серцевої недостстаности, виникнення Т. Кіlliр II і більше, шлуночкові екстрасистоли 3-5 градацій за Б. Лауном, шлуночкова тахікардія за типом «пірует», зниження фракції викиду лівого шлуночка <40,0 %, товщина задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки 14 мм і більше, СА- і АВ-блокади, подовження інтервалу Q-Т, застосування протиаритмійних лікарських засобів ІА, ІС класів тощо. І що більше цих предикторів прогнозування аритмій, то частіше настає раптова серцева серця. Інколи трапляються винятки.