Л. О. Кобак, О. О. Абрагамович, У. О. Абрагамович, В. В. Чемес

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Вступ. Системний червоний вовчак (СЧВ) – потенційно небезпечна для життя хвороба, яка виснажує хворого, призводить до зниження працездатносте, інвалідизації та, у багатьох випадках, до смерти. Поширеність і захворюваність на СЧВ у світі є значною. Упродовж останніх років спостерігається тенденція до зростання поширености СЧВ. Незважаючи на безсумнівні успіхи в розумінні етіології і патогенезу недуги, її діагностики та лікування, смертність серед хворих вища, ніж у загальній популяції, а однією з основних причин у цих випадках є ураження органів системи кровообігу.

Мета. Проаналізувати літературу, присвячену сучасному погляду на проблему системного червоного вовчака без і з коморбідними ураженнями системи кровообігу, описати клінічний випадок.

Матеріали й методи. Використано контент-аналіз, метод системного та порівняльного аналізів, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень щодо сучасних принципів діагностики та лікування хворих на СЧВ, описано клінічний випадок.

Результати. Описано клінічний випадок хворої Ш., 43 роки, ушпиталеної зі скаргами на біль у колінних та гомілковостопних суглобах, дрібних суглобах кистей і стіп, періодичний біль у потиличній ділянці, який імовірно спричинений, підвищенням артеріального тиску, загальну слабість; вважає себе хворою упродовж 18 років і постійно лікується з приводу СЧВ амбулаторно та періодично стаціонарно через часті погіршення загального стану та клінічно-лабораторних показників.

На основі отриманих результатів обстеження, застосувавши методику визначення функціонального класу СЧВ, хворій поставили клінічний діагноз, який вказує на коморбідне ураження різних органів і систем (шкі­ри, суглобів, нирок, судин, серця, системи крови, імунної системи, очей).

До загальноприйнятого базового лікувального комплексу хворій включено лікарські засоби, враховуючи ураження органів системи кровообігу: комбіновані гіпотензивні, статин, кардіопротектор. Комплексне па­тогенетичне лікування дало позитивний результат.

Висновки. В описаному клінічному випадку продемонстровано виникнення коморбідного ураження багатьох органів і систем, зокрема, системи кровообігу у хворої з системним червоним вовчаком. Включен­ня до лікувального комплексу окрім базових також і лікарських засобів для лікування уражень органів системи кровообігу сприяло поліпшенню загального стану пацієнтки, стабілізації клінічно-лабораторних показників, що підтверджено проспективним дослідженням упродовж трьох років.

Інформація, подана в нашому клінічному випадку, співзвучна з результатами огляду літератури. Систем­ний червоний вовчак важливо вивчати із огляду на його значне поширення серед людей молодого та працез­датного віку, відсутність точних знань про етіологію і патогенез хвороби, виникнення коморбідного уражен­ня багатьох органів і систем, зокрема системи кровообігу, виникнення тяжких і часто небезпечних для життя проявів, відсутність чітких рекомендацій, які б передбачали диференційоване застосування лікарських засобів із урахуванням коморбідних синтропічних уражень.