Т. О. Назарук
Одеський національний медичний університет
Вступ. Поєднання артеріяльної гіпертензії (АГ) із хронічною обструктивною хворобою легень (ХОХЛ) асоціюється з підвищеним ризиком кардіоваскулярних ускладнень. Під час загострення ХОХЛ майже у кожного другого пацієнта реєструється гіпомагніємія. Зокрема, завдяки внутрішньовенному введенню магнію у стабільних пацієнтів із ХОХЛ поліпшуються функція легень і сила дихальних м’язів. Численні дослідження свідчать, що застосування різних сполук магнію супроводжується також зниженням артеріяльного тиску. Наведена інформація обґрунтовує доцільність подальшого вивчення ефективности застосування сполук магнію у хворих на АГ із супутньою ХОХЛ.
Мета. Визначити ефективність застосування фіксованої комбінації магнію та вітаміну В6 у комплексному лікуванні хворих на артеріяльну гіпертензію із супутньою хронічною обструктивною хворобою легень.
Матеріали й методи. Обстежено 60 хворих із АГ та супутньою ХОХЛ клінічної групи В (GOLD 2). Проаналізовано показники офісного та домашнього моніторування артеріального тиску, спірометрії, електрокардіографії, результати лабораторних аналізів, а також інформацію, отриману за допомогою опитувальників EQ-5D, mMRС, CAT.
Результати. Лікування з додаванням фіксованої комбінації магнію з вітаміном В6 (МgВ6) у хворих на АГ із супутньою ХОХЛ уможливило зменшити скарги й поліпшити показники якости життя з 52,6 ± 3,4 до 74,2 ± 3,8 бала (р < 0,001). У 25 (83,3 ± 6,8 %) хворих, які отримували МgВ6, вдалося досягти цільового артеріяльного тиску, а в контрольній групі — лише у 8 (26,6 ± 8,1 %) (р < 0,001). Використання фіксованої комбінації МgВ6 у хворих на АГ з ХОХЛ уможливило зменшити частоту тахікардії з 23,3 ± 7,7 до 3,3 ± 3,3 % (р < 0,02) і надшлуночкової екстрасистолії з 36,7 ± 8,8 до 13,3 ± 6,2 % (р < 0,05). Оптимізацію реполяризації спостерігали у 46,7 ± 9,1 % пацієнтів, які додатково отримували фіксовану комбінацію МgВ6, і лише у 16,7 ± 6,8 %, (p < 0,02) контрольної групи. Комплексне лікування з додаванням фіксованої комбінації МgВ6 сприяло поліпшенню показників спірометрії: ОФВ1 – з 55,9 ± 3,0 до 65,8 ± 4,4 (р < 0,05) та ОФВ1/ФЖЄЛ – із 62,3 ± 3,1 до 71,6 ± 3,4 (р < 0,05).
Висновки. Комплексне лікування хворих на артеріяльну гіпертензію та хронічну обструктивну хворобу легень, у яких до базисного лікування додається фіксована комбінація магнію з вітаміном В6, уможливило оптимізувати клінічний перебіг коморбідної патології, біоелектричної активности серця, додатково знизити артеріяльний тиск, поліпшити показники спірометрії та якости життя.