Н. Кіладзе^1,2, Т. Шулаіа², А. Булінська³, Л. Абрагамович⁴

¹Tbilisi State Medical University, Georgia;

²Medical Center “Marjani”, Tbilisi, Georgia;

³School of Medicine, The University of Queensland, Brisbane, Australia;

⁴Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького 

Вступ. Базально-клітинний рак шкіри (БКР) – одна з найпоширеніших злоякісних пухлин, частка якої складає близько 75,0 % усіх випадків раку шкіри. Попри те, що прояви БКР шкіри мають досить типові характеристики, різні клінічні форми можуть значно відрізнятися й інколи вимагають розширеної диференційної діаґностики. Сьогодні щораз більшого значення в диференційній і ранній діаґностиці новоутворень шкіри набуває дерматоскопія. Незважаючи на те що безпіґментна форма БКР переважає у пацієнтів зі світлою шкірою, лише незначна кількість праць присвячена вивченню дерматоскопічних критеріїв безпіґментної пухлини.

Мета. Визначити дерматоскопічні критерії безпіґментного БКР за допомогою алґоритму Г. Кітлера.

Матеріали і методи. Упродовж трьох років дослідження було виявлено 75 випадків непіґментованої базально-клітинної карциноми – у 58 чоловіків та 17 жінок у віці від 47 до 80 років (середній вік – 62 роки). Діаґноз було встановлено на основі аналізу клінічної, дерматоскопічної картини та подальших цитолоґічних або гістолоґічних досліджень. Дерматоскопічні зображення отримані завдяки DermLite 3 GEN DL3, підключеному до смартфона Samsung Galaxy (Android). Оцінка дерматоскопічної картини різних типів БКК проводилась у відповідності з алґоритмом аналізу зразків за Г. Кітлером.

Результати. Вивчення 75 випадків безпіґментного БКР показало, що основними дерматоскопічними показниками у всіх клінічних формах є моно- або поліморфний судинний рисунок, представлений серпантинними судинами з розгалуженим розташуванням, безструктурні ділянки та білі лінії, як додатковий критерій.

Висновки. Алґоритм Г. Кітлера дає змогу з’ясувати специфічні показники для ранньої і диференційної діаґностики всіх клінічних субформ БКР і уникнути суб’єктивних метафоричних описів.