В. М. Шевага, А. В. Паєнок, А. М. Задорожний, Б. В. Задорожна

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Вступ. Сьогодні лікарі загальної практики спостерігають неухильний ріст хронічних захворювань внутрішніх орґанів, які призводять до порушень нормального функціонування центральної нервової системи з поступовим виникненням енцефалопатії. До метаболічних енцефалопатій належать ураження головного мозку внаслідок порушення гомеостазу в орґанізмі у разі хронічної хвороби нирок. Проте виникнення ниркової енцефалопатії провокують не тільки токсико-метаболічні порушення, а й артеріальна гіпертензія, яка є супутником хронічної хвороби нирок.

Мета. Вивчити психоемоційні зміни у хворих на ниркову енцефалопатію методом стандартизованого багатофакторного обстеження особистості (СБОО).

Матеріали і методи. Обстежено 20 хворих на ниркову енцефалопатію, серед них 8 чоловіків (40,0 %) і 12 жінок (60,0 %) віком від 24 до 43 років (сер. вік 38,73 ± 0,76). Згідно з МКХ-10, хронічна хвороба нирок І стадії була у 5 (25,0 %) обстежених хворих на ниркову енцефалопатію, ІІ стадії – у 8 (40,0 %), ІІІ – у 4 (20,0 %), а IV – у 3 (15,0 %). Контрольну ґрупу склали 22 практично здорові особи відповідного віку. Для кількісно-якісної оцінки змін психоемоційної сфери хворих на ниркову енцефалопатію використали метод СБОО, що є модифікованим варіантом MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) та адаптований Л. Н. Собчик до наших умов. Психоемоційні зміни у 20 хворих на ниркову енцефалопатію вивчено методом стандартизованого багатофакторного обстеження особистості.

Результати. У обстежених виявлено плаваючий профіль стандартизованого багатофакторного обстеження особистості, в якому більшість шкал розміщені вище від верхньої межі норми. Цей профіль свідчить про стан загального стресу, в якому беруть участь різні захисні механізми та напружені множинні компенсаторні функції психічної діяльності, спрямовані на нівелювання дезадаптації. І хоча за такого профілю психічна напруженість збільшується, проґностично він є перспективним стосовно нормалізації стану, оскільки в цьому випадку йдеться про психоґенні межові стани, зумовлені хронічною соматичною хворобою.

Висновки. У хворих на ниркову енцефалопатію часто виникає тривожно-астенічний синдром, тому такі пацієнти потребують соціальної підтримки, що сприятиме їх поверненню до нормального, активного повсякденного життя.