К. В. Шевченко-Битенский
ГУ “Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины”
Введение. Возрастающая распространенность тяжелых когнитивных расстройств в популяциях, привлечение значительного числа лиц трудоспособного возраста в медицинские, экономические, психологические и социальные проблемы, ассоциированные с деменциями, снижение социального функционирования и качества жизни пациентов, а также отсутствие разработанных программ комплексной помощи лицам с деменциями и их семьям актуализируют исследование, направленное на оценку показателей социального функционирования (СФ) у пациентов с сосудистой деменцией (СД), осложненной галлюцинаторно-параноидальными расстройствами (ГПР).
Цель. Изучить особенности социального функционирования пациентов с СД, осложненной ГПР.
Материалы и методы. В исследовании был использован комплексный подход, который реализовывался с помощью клинико-психопатологического метода, дополненного использованием психометрических шкал (шкала глобального функционирования (Global Assessment Functionally) (GAF); шкала ограничения жизнедеятельности (Psychiatric Disability Assessment Schedule – WHO (DAS); Бристольская шкала активности в повседневной жизни (Bristol activity Daily Life Scale) (BADL); шкала структурированного интервью “Оценка ресурса семейной поддержки пациента”; шкала поведенческих расстройств (Behavioral Pathology in Alzheimer Disease) (BEHAVE -AD)).
Изучение особенностей СФ больных с СД было проведено на выборке 75 пациентов с СД со смешанной корково-подкорковой дисфункцией, осложненной ГПР – F01.3 (1-2) (основная группа). В качестве контрольной группы в исследовании принимали участие 63 пациента с СД со смешанной корково-подкорковой дисфункцией, без психотических расстройств – F01.3.
Результаты. У пациентов с СД и ГПР наблюдаются нарушения функции общения, эффективности и степени участия в домашних делах, качества и уровня участия в выполнении семейной и родительской ролей, потребности и эффективности социальных контактов, эффективности поведения в нестандартных и сложных условиях.
Выводы. Полученные данные по СФ пациентов с СД, осложненной ГПР, позволят выявить основные проблемы их социально-бытового функционирования и разработать индивидуальные программы психосоциальной реабилитации данного контингента пациентов.