Клиф Розендаль1, Н. Киладзе2, Е. Шулаиа3
1The University of Queensland, Brisbane, Australia
2Tbilisi State Medical University
3Medical Center “Marjani”
Введение. Вредное воздействие урана на здоровье человека хорошо известено. Главным образом это касается поражений респираторного тракта и развития рака легких. Недавно была выдвинута гипотеза, что уран может активироваться под воздействием ульрафиолета, что в свою очередь, может вызвать рак кожи. Эту идею подтверждает статистика по странам с высоким уровнем солнечной радиации и урановых депозитов, которые активно развиваются (Австралия, Казахстан, Канада, Россия и др.). Представлены краткий обзор литературы и два случая рака кожи у рабочих урановых шахтах.
Цель. Обзор литературы по влиянию урана и ультрафиолета на возникновение рака кожи и описание клинических случаев из собственной практики.
Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библосемантический метод изучения актуальных научных исследований. Поиск источников осуществлено в наукометрических медицинских базах информации: PubMed-NCBI, Medline, CochraneLibrary, EMBASE, ResearchGate за ключевыми словами: uranium miners, non-melanoma skin cancer, UV, dermatoscopy. Для цифровой дерматоскопии использовано дерматоскоп DermLite DL3, встроенный в камеру Galaxy S-4 Samsung Corporation, а также для иммерсии – гель для ультразвукового исследования. Все изображения оценены согласно алгоритма Г. Китлер.
Результаты. Анализ современных доступных литературных данных и собственные клинические случаи косвенно подтверждают активацию производных урана под воздействием ультрафиолета и их общую роль в возникновению злокачественных новообразований кожи.
Выводы. Обзор современных литературных и клинических случаев из собственной практики свидетельствуют, что добыча, обработка и обогащение урана в условиях повышенной инсоляции связаны с рядом рисков не только для дыхательной системы, но и возникновение злокачественных новообразований кожи. Риск заболевания немеланомным раком кожи в этих группах требует тщательного клинического и дерматоскопического мониторинга, а в подозрительных случаях – биопсии, проведения иммунохимических исследований и т. д. Не менее интересным является изучение статистических показателей роста онкологичной заболеваемости в местах залежей урановой руды и усиленной инсоляции.