А. В. Ковчун, В. В. Кмита, Л. Н. Приступа
Сумской государственный университет, медицинский институт
Введение. Эпидемиoлoгические исследования последних лет подтверждают, что у 17,0–24,0 % больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХOБЛ) присутствует анемия и только у 6,0–10,0 % – пoлицитемия.
Цель. Определить клинические и функциональные особенности течения ХОБЛ зависимо от показателей красного ростка крови и содержания растворимых трансфериновых рецепторов (рТФР).
Материалы и методы. В исследование были включены 202 пациента с ХОБЛ. Степень обструкции определяли при помощи компьютерной спирографии, степень одышки – по опроснику modified Medical Research Council (mMRC), а качество жизни – по Chronic obstructive pulmonary disease Assessment test (САТ). Больные ХОБЛ были разделены на четыре исследуемые группы в зависимости от показателей красного ростка крови и содержания рТФР: 1-ю группу составили 144 пациента без анемии, 2-ю группу – 33 с анемией хронического заболевания (АХЗ), 3-ю группу – 12 с эритроцитозом и 4-ю группу – 13 с железодефицитной анемией (ЖДА). Статистическую обработку полученных результатов осуществляли с использованием программы SPSS-21.
Результаты. Было установлено, что частота АХЗ зависит от степени обструкции и тяжести течения заболевания. Больные ХОБЛ и АХЗ или ЖДА имели достоверно более низкие показатели ОФВ1 по сравнению с больными без анемии и эритроцитоза. У больных ХОБЛ и АХЗ, ХОБЛ и ЖДА качество жизни было хуже, чем у больных без анемии и эритроцитоза. Результаты проведенного корреляционного анализа показали, что существует обратная корреляционная связь между степенью обструкции и результатами mMRC. У пациентов с ХОБЛ и АХЗ за последний год обострения встречались чаще по сравнению с пациентами других групп.
Выводы. ЖДА обнаружена у 6,4 % больных ХОБЛ, АХЗ – у 16,3 %. Частота АХЗ увеличивается при увеличении степени обструкции и тяжести ХОБЛ. Больные ХОБЛ с анемией имеют показатель ОФВ1 и качество жизни достоверно хуже, чем пациенты других групп. У больных ХОБЛ и АХЗ обострения встречаются чаще.