Ю. Г. Горб, В. И. Строна, И. Р. Комир

ГУ “Национальный институт терапии имени Л. Т. Малой НАМН Украины”, г. Харьков

Введение. Проблема снижения смертности от сердечно-сосудистых болезней у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа остается предметом особого внимания современной медицины. Поэтому актуальными являются как дальнейшее исследование структурно-функционального состояния сердца и сосудов, так и ранняя диагностика поражения миокарда у больных СД 2-го типа, что может дать возможность оценить риск сердечно-сосудистых осложнений и своевременно применить профилактические меры в отношение них.

Цель. Выполнить обзор научной литературы, посвященной функциональному состоянию миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), СД 2-го типа и сердечной недостаточностью.

Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантичный метод изучения актуальных научных исследований по теме функционального состояния миокарда у больных СД 2-го типа. Поиск источников осуществлен в наукометрических медицинских базах информации PubMedNCBI, Medline, ResearchGate по ключевым словам: ишемическая болезнь сердца, СД 2-го типа, сердечная недостаточность, коморбидность, функциональное состояние миокарда, ремоделирования сердца и сосудов. Проанализированы 153 источника на английском и украинском языках. Отобраны источники, в которых освещены клинические и патогенетические особенности функционального состояния миокарда у больных СД 2-го типа.

Результаты. СД 2-го типа и его осложнения, которыми зачастую являются миокардиальные нарушения, приводит к ранней инвалидизации лиц преимущественно трудоспособного возраста. Патогенез миокардиальных нарушений у больных СД 2-го типа включает три основных механизма: повреждение кардиомиоцитов, микроциркуляторные и нейровегетативные нарушения. Клинические признаки у больных ИБС с коморбидным СД 2-го типа часто являются неспецифическими, а диаґностика несвоевременной. Поэтому вопросы ранней диагностики диабетического сердца и принципов лечения не теряют актуальности.

Выводы. Главной целью обследования больных ИБС и сопутствующим СД 2-го типа является объективизация структурно-функционального состояния миокарда и периферического сосудистого русла, что дает возможность оценить риск сердечно-сосудистых осложнений, определить их диагностические критерии и выбрать оптимальную тактику ведения пациентов.