Я. Э. Варес, С. В. Кияк
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого
Введение. Решение об удалении бессимптомного и без особых патологических изменений ретенированного зуба должна основываться на тщательной оценке потенциальных преимуществ и рисков. Важно правильно на основании клинических признаков и результатов рентгенологических обследований поставить диагноз, а затем – прогнозировать вероятность прорезывания «зуба мудрости» или появление патологических изменений в нем или прилегающих тканях.
Цель. Определить лечебную тактику, план атипичного удаления бессимптомного и без особых патологических изменений нижнего ретенированного третьего моляра.
Материалы и методы. В ходе исследования использована авторская таблица и компьютерная программа «Xray analyzer», и по этому индивидуальному алгоритму предоставлено больному помощь, систематизированы все весомые критерии, которые позволяли бы рекомендовать пациенту сохранить зуб или сформулировать основания для его удаления.
Результаты и обсуждение. Для выяснения технических особенностей операции атипичного удаления бессимптомного и без особых патологических изменений нижнего ретенированного третьего моляра необходимую информацию введено в программу «Хray analyzer». Итоговая оценка сложности операционного процесса определена программой как средней сложности, а прогнозируемый время операции – 16-30 мин. После препарирования кости с вестибулярной стороны ретенированный зуб удален без секционирования. Приняв во внимание рекомендации программы, удалось предотвратить внутришньооперацийные осложнения, а с целью сохранения соседнего второго нижнего моляра проведения костного замещения и пластического формования его дистального придесневого края.
Выводы. Выбранные критерии в созданной нами таблице помогли обосновать в конкретном клиническом случае правильную тактику в отношении бессимптомного и без особых патологических изменений ретенированного нижнего третьего моляра, а подробная диагностика и планирование операции атипичного удаления, обеспечены компьютерной программой «Xray analyzer», значительно упростили операционный процесс и уменьшили количество возможных интра- и послеоперационных осложнений.