О. О. Сызон, М. О. Дашко

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Введение. Угревая болезнь (акне) – хроническое, с рецидивирующим течением заболевание, которое занимает одно из ведущих мест в структуре дерматолоґичних болезней, особенно у лиц молодого трудоспособного возраста, является частой причиной устойчивых рубцовых изменений кожи, негативно влияет на психоэмоциональное состояние больных, качество их жизни и трудоспособность. На сегодня установлено, что патогенез акне является сложным, многофакторным процессом, важную роль в котором играют изменения иммунной реактивности орґанизма.

Цель исследования. Выяснить особенности основных показателей системного иммунитета у больных  с акне и их зависимости от клинических форм течения дерматоза.

Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 134 больных (83 (61,94%) лица женского пола и 51 (38,06%) – мужского от 18 до 35 лет). Согласно клинической классификации акне (Plewing G. & Kligman AM, 1994) у 27 (20,15%) больных диаґностовано комедонну форму акне, у 41 (30,60%) – папулёзную, у 11 (8,21%) – папулёзно-пустулёзную, у 30 (22,39%) – пустулёзную, в 10 (7,46%) -конґлобатную и в 15 (11,19%) – постакне. Группу контроля составили 34 практически здоровые лица (доноры) аналогичного возраста.

Результаты исследования и их обсуждение. В большинства обследованных больных с акне установлено различной степени изменения определенных показателей системного иммунитета – достоверное уменьшение относительного и абсолютного числа общих лимфоцитов, Т-лимфоцитов и их субпопуляций с одновременным ростом количества В-лимфоцитов и содержания IgМ и IgG, в целом свидетельствует о формировании в таких пациентов вторичного иммунодефицита по Т-клеточному звену с активацией гуморального звена иммунитета в ответ на возникновение воспаления кожи. Наиболее существенные изменения исследуемых показателей системного иммунитета с истощением Т-клеточного звена иммунитета установлено у больных с папулёзно-пустулёзной и пустулёзной, а особенно – с конглобатною формой акне, что обосновывает дифференцированное назначение этим пациентам имуномотропних лекарственных средств в комплексном лечении.

Вывод. У больных с акне установлено изменения показателей системного иммунитета, которые свидетельствуют о формировании вторичного иммунодефицита по Т-клеточному звену с адекватным ответом гуморального иммунитета. Установлено наличие взаимосвязи между характером изменений показателей системного иммунитета и клиническими вариантами обычных форм угревой болезни, что и  обосновывает дифференцированное назначение в комплексном лечении этих пациентов имунокоректирующих средств.