Lviv clinical bulletin 2014, 3(7): 8-12

https://doi.org/10.25040/lkv2014.03.008

Помісячна динаміка випадків стенозувального ларинґотрахеїту і рецидивного стенозувального ларинґотрахеїту у дітей; їх зв’язок із респіраторними вірусами

Станіславчук Л. М.

Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова

Вступ. Один із найпоширеніших синдромів у педіатрії – стенозувальний ларинґотрахеїт (СЛТ), у ґенезі якого провідна роль належить вірусам, також характеризується певними сезонними ритмами. На відміну від СЛТ, рецидивний стенозувальний ларинґотрахеїт (РСЛТ) деякі автори розглядають як поліфакторіальне захворювання, в патоґенезі якого мають значення хронічне алерґічне запалення з гіперерґією дихальних шляхів, імунолоґічні порушення, ґенетична схильність і персистенція деяких збудників (вірусів ґрипу, параґрипу, аденовірусів, респіраторно-синцитіальних вірусів (рс-вірусів), хламідій).

Мета. Вивчити (за результатами багаторічного спостереження) помісячну  динаміку виникнення СЛТ і РСЛТ порівняно з аналоґічною динамікою наявності респіраторних вірусів.

Матеріали і методи. Проведено аналіз випадків СЛТ (1-3 епізоди захворювання) і РСЛТ (4 епізоди захворювання і більше) в когорті дітей 1995– 1999 років народження за період 1995–2008 рр. у   м. Вінниці за матеріалами Станції швидкої медичної допомоги та Обласної клінічної дитячої інфекційної лікарні.

Результати. З’ясовано, що випадки СЛТ реєструвались упродовж року з найвищими показниками в березні та жовтні й найнижчими – у літні місяці. Коливання кількості випадків РСЛТ були менш виражені, ніж СЛТ, з піком у жовтні й спадом у травні, липні та серпні. Серед патоґенів, виявлених у хворих із СЛТ і РСЛТ, домінували віруси параґрипу. Крива помісячної динаміки випадків СЛТ збігалася з кривою динаміки позитивних результатів імунофлюоресцентного аналізу щодо вірусів параґрипу, що свідчить про визначальну роль вірусів параґрипу в ґенезі СЛТ. Динаміка випадків РСЛТ збігалася з динамікою наявності вірусів параґрипу лише у жовтні (пік), а з динамікою всіх виявлених вірусів – у березні (підняття) та липні (спад). У інші місяці чітких закономірностей між кривою виникнення РСЛТ та кривими наявності респіраторних вірусів не зафіксовано, що свідчить про  суттєвий вплив інших чинників на виникнення РСЛТ.

Висновки. Визначальну роль в генезисі СЛТ відіграють віруси параґрипу. Пік помісячної динаміки випадків РСЛТ (жовтень) збігався з підняттям кривої динаміки вірусів параґрипу.