Lviv clinical bulletin 2017, 1(17): 53-59

https://doi.org/10.25040/lkv2017.01.053

Пневмонії у дітей: фармакоґенетичний аспект у виникненні важких форм і ускладнень захворювання (огляд літератури та опис клінічного випадку)

С. Л. Няньковський1, Р. Н. Фуртак1, М. С. Яцула1, О. І. Шпичка2

1Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

2Комунальна міська дитяча клінічна лікарня м. Львова

Вступ. Пневмонія залишається найсерйознішим захворюванням, яке вбиває дітей віком до п’яти років на ґлобальному рівні, забираючи близько мільйона дитячих життів щорічно. В останні роки, за статистикою МОЗ України та ВООЗ, на гострі позашпитальні пневмонії в Україні щороку хворіють від 90 тис. до 140 тис. дітей.

Мета. Проаналізувати вітчизняні та закордонні літературні джерела, присвячені ролі фар­ макоґенетики у виникненні важких форм і ускладнень пневмонії у дітей, а також описати клінічний випадок.

Матеріали й методи. Використано контент­аналіз, метод системного й порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень стосовно ролі фармакоґенетики у виникненні важких форм і ускладнень пневмонії у дітей, аналіз захворювання конкретного пацієнта. Пошук джерел здійснено в наукометричних медичних базах інформації: PubMed­NCBI, Medline, CochraneLibrary, EMBASE, ResearchGate.

Результати. Важливу роль у формуванні основних клінічних симптомів пневмонії у дітей відіграють такі метаболічні чинники, як прозапальні цитокіни, оксид азоту, вільні радикали. А ґенетичний поліморфізм обміну ксенобіотиків визначає поділ людей на ґрупи, які різняться здатністю метаболізувати лікарські засоби, від недостатніх до надшвидких метаболізаторів. Ґенетично зумовлені модифікації ферментів І і II фаз детоксикації визначають варіанти терапевтичного ефекту під час уживання лікарських засобів, зокрема й у випадку пневмонії: від відсутності ефекту до надмірної терапевтичної дії з появою токсичних побічних ефектів.

Висновки. Дослідження ґенів, які беруть участь у розподілі, біотрансформації та виведенні токсичних продуктів розпаду лікарських препаратів, є перспективним і важливим компонентом патоґенезу й відповідно діаґностики та лікування пневмоній у дітей.