Lviv clinical bulletin 2013, 1(1): 40-46

https://doi.org/10.25040/lkv2013.01.040

Ефективність і безпека застосування низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому

І. П. Катеренчук1, І. В. Циганенко1, О. І. Катеренчук2

1Українська медична стоматолоґічна академія, м. Полтава

2Полтавський обласний клінічний кардіолоґічний диспансер

Вступ. Упродовж тривалого часу основним препаратом для лікування і профілактики тромботичних ускладнень був нефракціонований гепарин (НФГ). Однак, попри високу ефективність, НФГ має низку недоліків і побічних ефектів. Значні переваги перед НФГ мають гепарини з низькою молекулярною масою, або низькомолекулярні гепарини (НМГ).

Мета. Провести огляд та аналіз сучасних знань стосовно ефективності і безпеки застосування низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому.

Матеріали і методи. Використано контент-аналіз, метод системного й порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень стосовно ефективності й безпечності використання низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому. Здійснено порівняння ефективності різних препаратів низькомолекулярних гепаринів з урахуванням результатів проведених багатоцентрових досліджень.

Результати свідчать про те, що НМГ – ефективні та безпечні засоби лікування гострого коронарного синдрому і профілактики коронарних подій у пацієнтів із різним ступенем  ризику. Усі розглянуті особливості фармакокінетики і фармакодинаміки НМГ свідчать про їх безперечну перевагу над НФГ, яка полягає в тому, що як з профілактичною, так і з лікувальною метою можна призначати підшкірно постійну дозу. Крім цього, НМГ резистентні до інактивувального впливу фактора 4 тромбоцитів і не посилюють їх аґреґацію під впливом різноманітних індукторів. У разі застосування НМГ значно меншою є частота виникнення тромбоцитопенії.

Висновки. НМГ – ефективний і безпечний засіб лікування гострого коронарного синдрому і запобігання коронарних подій у пацієнтів різного ступеня  ризику.