Т. Шулаіа, Н. Кіладзе, А. Булінська, Л. Абрагамович
Вступ. Акральний невус – доброякісна меланоцитарна проліферація в ділянці долонь і стіп, яка трапляється приблизно в 4,0 % людей із білою шкірою. Інколи важко диференціювати акральний невус і акральну лентиґінозну меланому. Тоді правильна інтерпретація дерматоскопічних ознак може мати вирішальне значення.
Мета. Проаналізувати дерматолоґічні показники 306 акральних меланоцитарних невусів у білошкірих пацієнтів із І і ІІ типами шкіри й з’ясувати їх зв’язок із виникненням акральної лентиґінозної меланоми.
Матеріали й методи. Представлені результати дерматоскопічного обстеження 306 акральних меланоцитарних невусів у 117 білошкірих пацієнтів із I і II типами шкіри. Для кожного пацієнта зібрано інформацію про кількість волярних невусів, їх локалізацію, діаметр і характер дерматоскопічних показників. Невуси, розташовані на дорсальній поверхні кінцівок, не брали до уваги. Цифрові зображення невусів були зняті цифровою фотокамерою S 4 Sumsung Galaxy, оснащеною дерматоскопом Dermlite DL3. Усі зображення класифіковано за алґоритмічним методом Харальда Кіттлера, який ґрунтується на аналізі візерунка.
Результати. У 84,0 % випадків типовим візерунком у випадках доброякісних акральних невусів були паралельні лінії, розташовані в борозенках. У 14,0 % випадків паралельні лінії в борозенках були перекриті іншими, створюючи візерунок ретикулярних. Зазвичай у кожній борозенці була одна піґментована паралельна лінія, сформована за рахунок крапкових елементів. Серед інших елементів візерунка досить часто траплялися крапки, грудочки та безструктурні ділянки, рідше ретикулярні лінії й зовсім рідко радіальні. У п’яти пацієнтів виявлено п’ять акральних меланом. Специфічним дерматоскопічним візерунком для акральних меланом є структури паралельних гребінців, тоді як для доброякісних акральних невусів характерні паралельні борозенки.
Висновки. Кожній нозолоґічній одиниці акральних невусів відповідають специфічні дерматоскопічні показники, що дає змогу диференціювати злоякісну та доброякісну проліферацію. Специфічною дерматоскопічною ознакою акральної меланоми є візерунок паралельних ліній на гребінцях, тоді як для невусів характерна локалізація піґментних паралельних ліній у борозенках. Широке впровадження дерматоскопії в клінічній практиці допоможе дерматолоґам діаґностувати меланому на ранній стадії й уникнути необґрунтованого видалення доброякісних пухлин.