М. С. Шоробура
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Вступ. Турбота про дітей, хворих на розсіяний склероз (РС), вимагає скоординованих зусиль батьків і багатопрофільної медичної команди: педіатрів, фізіотерапевтів, психолоґів, уролоґів, медсестер. Догляд має забезпечувати максимальне покращення якості життя малого пацієнта, особливо під час загострення РС.
Мета. Описати сучасні загальні принципи лікування РС у дітей.
Матеріали і методи. Розглянуто основні сучасні засади використання офіційно затверджених медичних лікарських засобів: інтерферон-β1b, глатирамеру ацетат, інтерферон-β1а підшкірно, інтерферон-β1а внутрішньом’язово, мітоксантрон (циклофосфамід), Тізабрі (наталізумаб) у дітей, хворих на розсіяний склероз. Описані результати клінічних досліджень, які проводили у дітей, хворих на розсіяний склероз.
Результати. Симптоми загострення РС можуть виникати й наростати від декількох днів до декількох тижнів, хоча для дуже маленьких дітей характерний раптовий початок. Невідкладна медична допомога потрібна дітям, у яких симптоми рецидиву РС порушують функції або спричинюють дискомфорт. Легкі симптоми РС, які не порушують функції пацієнта, не вимагають медикаментозного лікування. Більшість дітей добре переносять лікування кортикостероїдами, але можливі незначні побічні ефекти. Діти з частими рецидивами РС потребують повторних курсів пульс-терапії метилпреднізолоном. Внутрішньовенний імуноґлобулін використовують як альтернативне лікування загострення РС у дітей з частими рецидивами, за неефективності пульс-терапії солумедролом або його виражених побічних ефектів.
Станом на сьогодні існує шість офіційно затверджених лікарських засобів для лікування ремітуючо-рецидивного типу РС: три форми інтерферону-β (IFN-β) (Ребіф®, Авонекс, Бетаферон®); ґлатирамеру ацетат (Копаксон®-Тева); мітоксантрон (Мітоксантрон «ЕБЕ- ВЕ») і наталізумаб (Тізабрі).
Висновки. Безумовно, лікуючи хворих на РС, дуже важливо діяти відповідно до рекомендацій, що ґрунтуються на доказовій базі, не забуваючи про індивідуальний підхід до пацієнтів з урахуванням клінічної форми й типу прогресування захворювання.