Lviv clinical bulletin 2020, 2(30): 8-13

https://doi.org/10.25040/lkv2020.02.008

Активность ферментов аргининцитруллинового цикла и их ассоциации с лабораторно-биохимическими показателями поражения печени у больных острой лимфобластной лейкемией

А. С. Маслова, И. Н. Скрыпник, Т. В. Лыманец

Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава

Введение. Дебют острой лимфобластной лейкемии (ОЛЛ) сопровождается формированием поражений печени, исследование патогенеза которых имеет большое значение для определения тактики ведения пациентов.

Цель. Исследовать активность ферментов аргининцитруллинового цикла и их ассоциации с лабораторно-биохимическими показателями поражения печени у больных острой лимфобластной лейкемией.

Материалы и методы. В исследование включены 30 больных ОЛЛ, с индексом массы тела (ИМТ)> 25 кг/м2 (11 женщин (36,7 %) и 19 мужчин (63,3 %)) в возрасте 16–77 лет (основная группа). Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц (9 женщин (45,0 %) и 11 мужчин (55,0 %)) в возрасте 22–26 лет. Исследовали показатели общего анализа крови, биохимического анализа крови (аланиновую (АЛТ) и аспарагиновую (АСТ) аминотрансферазу, общий белок, общий билирубин, щелочную фосфатазу (ЩФ), гамаглутамилтранспептидазу (ГГТП), мочевину). В сыворотке крови исследовали активность аргиназы, ОДК и содержание цитруллина.

Результаты. У больных с ОЛЛ выявлено достоверное снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и рост количества лейкоцитов по сравнению с контролем (р < 0,05). В сыворотке больных ОЛЛ отмечалось повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП и содержания мочевины по сравнению с нормой (р < 0,05). Обнаружена прямая корреляционная связь между ИМТ и активностью ЩФ и обратная корреляционная связь между ИМТ и показателем общего билирубина. У больных с ОЛЛ зафиксированы рост активности аргиназы, ОДК и содержание цитруллина в сыворотке крови (р < 0,05). Имело место снижение соотношения аргиназа/цитруллин (р < 0,05). Обнаружена прямая корреляционная связь между активностью ЩФ и аргиназы, между содержанием общего белка и соотношением аргиназа/цитруллин, а также обратная корреляционная связь между содержанием общего белка и цитруллина в сыворотке крови (р < 0,05).

Выводы. У больных ОЛЛ поражения печени сопровождаются увеличением активности аргиназы, ОДК и содержания цитруллина в сыворотке крови.